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肿瘤治疗

Tumor treatment

卵巢癌的诊断

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 卵巢癌是女性生殖器官常见肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。因此卵巢癌诊断尤其重要,卵巢癌诊断可分为早期诊断、定位诊断及定性诊断。



卵巢癌诊断


早期诊断


由于卵巢癌早期无典型症状及体征,所以详细询问病史及妇科检查极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况包括:较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及卵巢瘤迅速增大,变硬等等。


定位诊断

早期就能触及附件包块的卵巢癌患者,结合影像检查,明确诊断。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时应选择一些特殊检查方法辅助诊断,不应单纯依靠随诊而延误治疗。


定性诊断

虽然卵巢癌诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查方法。对可疑卵巢癌病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界及内部结构作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,可提高定性诊断的可靠性。


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