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肿瘤治疗

Tumor treatment

膀胱癌

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什么是膀胱癌?


膀胱癌是指发生于膀胱粘膜的恶性肿瘤,是泌尿系统中常见的恶性肿瘤。膀胱粘膜的上皮细胞称作尿路上皮细胞,由尿路上皮细胞生成的癌称作尿路上皮癌,占所有膀胱癌的90%-95%,是常见的膀胱癌。其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。


膀胱癌的发病率有多高?


在世界范围内,膀胱癌占全身恶性肿瘤的3%,每年被诊断患上膀胱癌的患者超过350000人。膀胱癌可发生于任何年龄层,但在50-60岁之间膀胱癌的发病率较高,发病率会随着年龄的增长而增加,而男性的发病率约为女性的3-4倍。


膀胱癌的病因是什么?


膀胱癌是多因素相互作用下形成的,吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌病因。而其他病因包括有:


1、饮水中的致癌物:饮用经氯消毒且含有氯化副产物的自来水,会使膀胱癌的危险性增加。

2、尿道疾病:尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,会使尿路上皮增殖进而发生癌变。

3、药物:大量服用含非那西汀的止痛药,会使膀胱癌的危险性增加。


膀胱癌症状有哪些?


1、血尿:血尿多为为间歇性或全程性血尿,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分膀胱癌患者会排出血块或腐肉样组织。

2、膀胱刺激症状: 肿瘤发生在膀胱三角区、病变范围增大或合并感染时会刺激到膀胱,产生尿频和尿急的现象。

3、尿流梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞都会引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润到输尿管口会引起上尿路梗阻,从而出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

4、转移症状:晚期肿瘤侵犯到膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时,会导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘和下肢水肿等,远处转移时会出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等。


膀胱癌有什么诊断方法?


1、膀胱镜:可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状和浸润范围等。检查时应同时作肿瘤活组织检查。

2、CT检查:能发现肿瘤及增大的淋巴结,准确率达80%。

3、B超检查:通过使膀胱充盈,膀胱壁粘膜得到充分伸展,B超可测量出肿瘤的大小位置以及粘膜浸润的程度。

4、线造影检查:通过造影可了解膀胱内的充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否有肾积水、输尿管浸润及浸润的程度。


膀胱癌如何分期?


0期: 也称作原位癌,在膀胱内部组织边缘出现的浅表肿瘤。

I期: 癌细胞已经扩散到膀胱壁内层外。

II期: 癌细胞已扩散到膀胱壁的肌肉层。

III期: 癌细胞已扩散到膀胱周围的脂肪组织,可能扩散到了生殖器。

IV期: 癌细胞已从膀胱扩散到腹膜或盆腔,癌细胞可能已经影响到淋巴结或身体的其他器官。

复发期:膀胱癌在治疗后,在膀胱或身体的其他部分复发。


如何治疗膀胱癌?


手术治疗:手术治疗可根据膀胱癌患者的病理诊断,并结合患者的全身发病情况来选择适当的手术方式,其中包括有:


1、经尿道膀胱肿瘤切除术

2、膀胱切除术


放疗和化疗:放疗和化疗可作为辅助疗法。在手术前或手术后选择性的进行放化疗能提高手术治疗效果,提高膀胱癌患者的生存质量。


中医治疗:中医中药可贯穿于膀胱癌的整个治疗过程,单用或与手术、放疗和化疗等搭配使用,能起到抑制肿瘤及改善生存质量等作用。


膀胱癌有什么护理方法?


饮食护理

1、膀胱癌患者应多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、应给予膀胱癌患者高蛋白的饮食,如蛋、奶和鱼等。

3、根据膀胱癌患者的饮食喜好来调节饮食,但禁食辛辣及难以消化的食物。


术后护理

1、室内环境要保持干净,保持空气清新。

2、膀胱癌患者要预防感染,需提高个人抵抗能力。

3、家属要时刻给予鼓励,帮助膀胱癌患者消除不良情绪。


膀胱癌最佳治疗方法


由肿瘤外科医生、病理学家、放射肿瘤学家、微创肿瘤学家和肿瘤护理护士组成的多学科团队,根据膀胱癌患者的病情和症状通过专家会诊,量身打造治疗方案,大大改善膀胱癌患者治疗效果。


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