碘125粒子植入术
治疗原理
碘 125 放射性粒子植入术属于肿瘤局部近距离内放射干预方式。碘 125 粒子为微型密封放射源，呈圆柱形，总长 4.5mm，直径 0.8mm，有效放射半径约 1.7cm。操作通过穿刺针将粒子置入肿瘤病灶内部，依靠电离辐射作用抑制肿瘤细胞增殖，属于穿刺微创干预手段，适用于部分无法外科切除、拒绝外科手术的肿瘤患者。粒子仅在有限辐射范围内发挥作用，辐射作用范围之外的组织一般不会受到射线影响。
碘 125 粒子植入适用范围
可作为以下肿瘤的主要或辅助干预手段：前列腺癌、各类软组织肉瘤、脑胶质瘤、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、舌癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌、转移性淋巴结病灶等，临床可结合冷冻消融开展综合干预，适用场景参考如下：
1、未经系统治疗的原发肿瘤，或对常规放化疗敏感性有限的肿瘤，例如前列腺癌，经评估符合条件者可采用粒子植入，尽可能保留相关器官生理功能。
2、需要保留重要功能组织，或手术易累及关键脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤。
3、患者拒绝接受根治性外科手术的病例，如甲状腺癌、宫颈癌等。
4、可植入肿瘤转移路径区域，用于干预肿瘤局部区域播散风险。
5、转移性病灶、术后孤立转移病灶，如肺部多发转移瘤。
6、受身体条件、病灶位置限制，不适合外科切除的肿瘤，如巨大肝癌、鼻咽癌等。
7、外照射治疗效果有限、或是外照射剂量不足的病例，可作为局部剂量补充方案。
8、用于中晚期肿瘤姑息干预，帮助控制病灶进展、维护器官功能、缓解疼痛不适。
技术相关特点
1、属于局部病灶干预方式，区别于体外大范围放射治疗。常规体外放射照射范围更广，粒子植入射线作用区域局限于病灶周边；内照射射线能量偏低、持续作用周期更长，依据术前计划完成布源，病灶区域剂量分布相对均匀。
2、碘 125 粒子辐射半径约 1.7cm，释放射线大部分在人体组织内被吸收。
3、粒子为密封放射源，正常植入状态下不会被人体吸收，不会随体液排出；临床实施全程遵循放射防护相关规范，术后遵从医嘱落实辐射防护要求。
4、粒子直接置于病灶内部，病灶区域辐射剂量高于周边正常组织，不同患者正常组织受辐射影响程度存在个体差异。
5、持续低剂量射线作用于病灶，持续干扰肿瘤细胞 DNA 结构，抑制肿瘤增殖。
6、放射源全程存放于专用屏蔽容器内，操作过程中医师规范使用防护器具，降低工作人员辐射暴露风险。
7、可与常规外放射治疗联合开展综合干预，整体方案由医师结合病情综合评估制定。
提示：不同诊疗技术均有对应的适用人群、适应症及禁忌症，最终诊疗方案需由医师结合患者个体病情、身体状况综合评估后制定，请勿作为自行诊疗依据。
