【宫颈癌术后】我院顺利完成经皮输尿管顺行支架置入术。
发布时间：2023-12-20 发布者 ： 浏览：172次
日常生活中我们常用“活人能被尿憋死？”来形容一个人不懂变通，然而在医学上确实存在这种现象，那就是肾积水。
输尿管狭窄梗阻，导致尿液不通，损害肾功能，严重会导致肾功能衰竭，危及患者的生命。恶性输尿管狭窄梗阻多见于腹膜后及盆腔肿瘤(如宫颈癌、膀胱癌等)，肿瘤的浸润和压迫是造成输尿管恶性梗阻狭窄的主要原因。
近日，我院收治了一名宫颈癌术后复发患者，此患者2年前因宫颈癌行全子宫切除术，并结合6个周期的化疗。后定期复查，但在去年检查出在宫颈残端有一炎性增生，未进行治疗。然而在2022年4月患者突然感到疼痛加重，在行PET/CT后检查结果提示：宫颈癌复发的可能性较大，并且双侧输尿管下段于盆壁粘连，近端输尿管及肾盂扩张，肾功能指标快速恶化，说明患者肾积水较为严重。随着时间推移，患者肾脏积水的程度会越来越重，直接影响患者肾脏功能，逐渐发生肾功能衰竭，随时危及生命。
术前患者双侧输尿管堵塞
“当务之急是如何快速疏通尿路，解决肾积水的问题，保住患者性命，再来解决肿瘤的问题，目前最简单有效的办法是输尿管支架置入以疏通尿路。”我院副院长李永亮主任医师说道。
因为该患者的肿瘤压迫到膀胱入口处输尿管使之变形，所以传统的由尿道逆行植入输尿管支架难度较大，成功率较低，并且患者比较排斥做膀胱镜。在经过李院长的深思熟虑后，决定为其施行“经皮输尿管支架置入术”，在患者腰背部肾脏处穿入导丝，经肾盂、输尿管进入膀胱，放置支架。
术中，李院长通过穿刺针将导丝置入患者肾盂，顺利通过输尿管，到达膀胱，完成输尿管支架置入，打通双侧输尿管。整个过程非常顺利，患者无明显疼痛不适。
术后输尿管支架植入
术后患者尿液引流通畅，肾积水得到缓解，患者痛苦减小，肌酐指标下降明显下降，生命危机也得到解除。
李院长表示，经皮肾输尿管顺行支架置入术不仅有微创、高效、安全，的优势，还有比尿道逆行膀胱支架置入成功率高，患者痛苦更小的优势，为一些情况较为特殊的患者带来生命的曙光！
